一样是失智，原因大不同！2种失智症这样做避免恶化

新闻中心吴文哲 2022-05-29 | 浏览数 1,639 读给您听 powered by Cyberon 【早安健康／吴文哲报导】谈到失智症，许多人第一时间想到的，或许就是记忆丧失，但事实上，随着导致失智原因的不同，失忆的型态也会有所差异。除了单纯丧失记忆能力，有些患者其实只是“忘记”该如何表达，专家也提醒，针对不同症状的患者也应该调整应对的方法，才能有效避免症状恶化。

失智症的分类，主要以退化性失智症、血管性失智症与其他特定原因导致的失智症三种，而一般俗称的阿兹海默症，则是属于退化性失智症的范畴。虽然阿兹海默症经常伴随着血管性失智症出现，形成“混合型失智症”，但两种的病征其实不太相同。
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“每件事都像第一次” 照护失智患者需有心理准备

“阿兹海默症是因为海马回脑细胞损伤，导致人脑在储存新记忆时产生困难。”韩国神经科医师李恩雅（이은아，音译）解释，对于阿兹海默症患者而言，大脑随时都像是经历格式化再重新开机：“对于所有事情的记忆，都像是第一次经验到。”随着症状越来越严重，有时候就算只经过5~10分钟，记忆也会完全消失，仿佛从来没有发生过。

由于患者无法建立新的记忆，因此李医师也建议，照护者应该先建立这样的认知，在沟通时需要更多耐心。偶尔患者可能会突然恢复记忆力，记得比较长时间以前的事情，此时则应该适时给予口头上的鼓励，甚至拥抱患者。

照护“血管性失智” 可适时提供暗示语

至于血管性失智症患者的记忆特征，则是表达上的障碍。李医师如此解释：“他们知道，但却无法正确表现出来。”由于失去表达能力，血管性失智症患者经常会出现迟疑，反应时间也会比较长，在等待的过程中，照护者也会因此变得急躁、心烦。

“虽然海马回能够正常储存记忆，但血管性失智症患者会因为额叶损伤，导致表达能力丧失，让记忆无法被正常输出，让他们的回应时间拉长。”李医师建议，对于这样的患者，照护者应该给予他们更多的反应时间，若是真的时间紧急，则可以给予“提示语”，当患者产生表达困难时，先暗示开头的文字或相关资讯等，引导患者说出完整的句子。

随着失智症患者增加，失智症照护者也会跟着越来越多，因此李医师也建议，针对不同失智症类型，也应该有不同的照护方式，不只能够提供适切的照护环境，同时也能有效避免症状持续恶化。

参考资料:

1. 치매에 따라 기억의 특징이 다르다?! - 치매를 부탁해#100
2. 认识失智症的8大特点

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